天气干燥
孩子鼻出血多发于气候干燥的季节，尤其在夜间。主要是因为天气干燥，室内通风不畅，室温高，湿度低，鼻腔容易变干燥。干燥使得孩子本身娇嫩的鼻内粘膜毛细血管脆性增加，从而容易导致鼻出血，此种情况时间长了，甚至会形成干燥性鼻炎，更加大了鼻出血的概率。过敏性鼻炎
春季容易诱发过敏，而过敏性鼻炎是因为鼻粘膜水肿、鼻痒，而揉鼻子时导致的鼻腔内粘膜摩擦出血。鼻部外伤和异物
儿童鼻内黏膜薄且娇嫩，鼻腔内毛细血管脆弱，很容易受外界不良环境影响。儿童天性好动，跌倒碰伤等儿童外伤是很常见的，容易引起鼻腔出血。部分好动的小孩喜欢挖鼻孔，导致鼻腔内粘膜受损，时间长了也会引发粘膜血管糜烂渗血。还有一些低幼儿童因好奇把小玩具、纸团、水果皮、圆球物体等塞入鼻腔，导致鼻腔粘膜挤压受损，存留时间长了诱发细菌感染，也会引起鼻粘膜出血。急性感染导致的儿童发热
包括呼吸道，消化道等感染引发儿童发热，人身体在发热尤其高热下，全身失水增多，机体的微血管，尤其是鼻腔内毛细血管更加干燥，呼吸道感染也会导致鼻黏膜血管充血肿胀，毛细血管更容易破裂出血。血液系统疾病
包括白血病、血小板减少症、血友病、再生障碍性贫血的患儿，但因为凝血功能障碍而导致鼻出血，儿科临床上还是少见。只是对于反复流鼻血的患儿，医院查血常规，即可初步筛查和鉴别出此类疾病。缺乏营养
维生素和微量元素的缺乏也会引起鼻出血。儿童长期的偏食挑食，不吃蔬菜、鱼蛋瘦肉等，优质蛋白补充不足，是造成营养障碍、相关微量元素缺乏的主要原因。其他原因
如药物因素，鼻腔肿瘤，血管遗传性疾病等，在儿童中比较罕见，如下图所示：3鼻出血的家庭紧急处理1大人先要保持冷静，别慌乱，才能安抚小孩，不让孩子过于紧张。2让孩子保持坐位，头部稍向前倾的姿势，注意要求低头！不能仰头或平躺。平躺或头扬起时，会让鼻腔内已经流出的血液，经鼻咽部倒流入口中，儿童有血液呛入气管乃至肺部的风险。严重者可导致吸入性窒息，甚至死亡。3用手指持续按压出血侧的鼻翼或双侧鼻翼10分钟，让孩子用嘴呼吸。也可同时在孩子的额头或鼻根部可敷湿冷毛巾或包裹毛巾的冰袋，有利于局部血管收缩，可以减少出血。一般按压10分钟，出血大多能停止。鼓励孩子吐出流入口腔内的血液。4如果以上办法仍止不住出血，可尝试压迫填塞的方法止血。即用医用脱脂棉搓成鼻孔大小形状，于鼻腔内充填。记住不要塞得太松，松垮状态下止血效果不佳。同时继续捏住双侧鼻翼10分钟左右，待血止住后，医院看诊。切忌不要往孩子的鼻腔里塞纸巾，一方面手纸未经消毒，容易继发鼻腔感染炎症，另一方面手纸填塞入鼻腔的深度和压迫止血的程度不够，止血效果不如医用棉。5如果压迫填塞的方法仍不能止血，就医院。6鼻出血有以下情况，医院：鼻出血后孩子精神萎靡、面色苍白，心率快，感觉心慌、乏力，呼吸困难时，则更医院耳鼻喉科紧急治疗；鼻出血暂时止住后，不久后再次出血。孩子近期反复的鼻出血发生；外伤、鼻腔异物导致的鼻出血；鼻出血的同时，伴有其他出血异常，包括身上出血点，瘀斑，胸骨后疼痛，有尿血，便血，频繁的牙龈出血等状况。4如何正确预防鼻出血？1保持空气湿润。干燥原因是引起鼻出血首要因素，所以首先要房间里需要应用加湿器，有条件用纯净水定时加湿儿童所在卧室和活动客厅，维持室内湿度。也应注意室内通风，要常开窗换气，减少细菌病毒室内滋生。2适当清洁鼻腔和湿润鼻腔粘膜：建议适当使用生理性盐水喷鼻，维持鼻腔湿润状态。有鼻炎儿童，一天几次生理盐水洗鼻，之后用少量凡士林涂抹鼻腔，适当清除鼻腔内鼻分泌物及过敏原，减少鼻炎的发生概率。3预防呼吸道感染，包括上呼吸道感染，咽喉炎等，适当锻炼身体，充足睡眠，接种疫苗，增强免疫力，避免疾病导致的发热等因素引发的鼻出血。4避免孩子剧烈活动，减少鼻外伤几率。纠正孩子挖鼻孔的行为，不用力擤鼻涕，有鼻内干结分泌物时，家长帮助儿童湿润后清理鼻腔，减轻孩子鼻腔不适感。5让孩子多饮水，进食新鲜蔬菜水果，补充多元维生素，如西红柿、梨苹果，白菜、芹菜，胡萝卜、橘子等，少食辛辣、油炸肥腻的食物。其实，儿童鼻出血很常见，儿童鼻出血的原因虽然很多，但大多是自限性疾病（靠自身机体调节能够控制病情发展，并逐渐恢复痊愈的疾病）。血液病或其他问题所致的病因还是很少见，所以家长不用过于担心。最后总结一下：鼻出血，不可怕，轻微流血多常见，做好预防很重要，学会止血是关键！参考资料：《鼻出血诊断及治疗指南草案》，，中华儿鼻咽喉头颈外科杂志《儿童鼻出血实践指南》JPediatrhealthcare杂志Jul22《耳鼻咽喉头颈外科学》第九版《诸福棠实用儿科学》*来源：育儿进化论（ID：yuerjinhualun）0-6岁科学育儿，新手妈妈拯救指南。预览时标签不可点