调和肝脾治咽痛
王秉道
古某某,男,61岁,年5月27日就诊。
患者体瘦,颜面稍显淡黄,主要问题是咽痛,阵发性,大声说话或者张大嘴巴时会痛,有时会痛到咳、呕,进食不痛,自觉咽中痛处有异物感,口苦,眠差,既往有慢性胃炎病史,反反复复胃胀胃痛,进食后明显,长期吃胃药。舌暗红苔黄腻,脉左弦右弱。查咽部稍红。
辨证:肝郁脾虚,少阳郁热
处方:逍遥散加味,小柴胡汤加味,两方交替。
方一:
北柴胡10克当归15克
白芍10克白术10克
茯苓10克甘草5克
薄荷5克炮姜5克
枳实10克红花5克
桃仁10克延胡索10克
五灵脂10克
上方加水ml煎至ml,温服,一日一剂。(3剂)
方二:
北柴胡15克姜半夏10克
黄芩10克白芍15克
白术10克茯苓15克
炙甘草5克牡蛎15克
玄参20克浙贝10克
夏枯草15克金银花15克
蝉蜕5克枳壳5克
上方加水ml煎至ml,温服,一日一剂。(4剂)
年6月5日