关于鼻出血的急救常识
日常生活中，鼻出血现象比较常见，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血的诱发病因是全身性的，病因很多，包括局部因素和全身因素。所以鼻子经常出血，不要以为止血就完事了，它有可能是某些疾病的前兆。
鼻出血的临床表现(1)出血表现血从一侧或两侧前鼻孔流出，或混于鼻分泌物内排出，或经后鼻孔至咽部，经口吐出。量可多可少，颜色可鲜红或暗红，可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。
(2)原发病的表现高血压病患者可有血压高、头昏、头胀;血液病患者伴有其他出血倾向;急性发热性传染病亦可有相应表现。
(3)继发症状大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克。表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降。
病因：
局部因素：1、鼻部损伤
①机械性创伤，如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等。
②气压性损伤，在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。
③放疗性损伤头颈部，放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血
2、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔
①鼻中隔偏曲，多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。
②鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。
3、鼻部炎症
①鼻部非特异性炎症，如急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血。
②鼻部特异性感染，如结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
4、鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤
5、鼻腔异物此种情况常见于儿童。
全身因素：
1、出血性疾病及血液病
2、急性发热性传染病
如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等
3、心血管系统疾病
如高血压和动脉硬化高血压和动脉硬化等。
4、其他全身性疾病
妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，以及严重肝病患者。
通常来说，局部因素多于全身因素。
解决方法：遇在日常生活中，对鼻出血的止血手法存在一些错误的方法。
1.仰头很多鼻出血者，一旦发生流血，就采取仰头动作，认为可以使血液倒流，止住出血。其实鼻出血大部分都是良性的，且几乎都发生在鼻前部。如果抬头的话，血就会流到鼻腔后方、口腔，有的进入胃部引起不适，导致呕吐；有的则可能进入气管甚至肺部，引起剧烈咳嗽，得不偿失。所以，鼻出血后切忌向后仰头。
2.反复冲洗有些人鼻出血后的第一反应就是不断用凉水冲洗鼻腔，凉水虽然能起到一定的止血效果，但是反复用凉水清洗，会造成鼻腔内部环境改变，容易引发炎症鼻出血的治疗方法非常多。
正确做法
1.遇到鼻出血首先不要紧张，对紧张、恐惧的患者进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧。在家中患者可先用指压法进行止血，可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟，同时冷敷前额部。
低头举起上肢当发生鼻出血后，让出血者低头（注意不是仰头）并举起上肢以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血目的。
2.填充鼻腔用干净的脱脂棉或无菌纱布充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼向面骨方向按压5分钟。5分钟后轻轻松开手，如果还在出血，医院治疗。
3.拍颈如果出血量较大，可用凉水拍击颈部。并且在血止住后半个小时避免擤鼻涕或剧烈运动，以免引起反复出血。
鼻出血的预防
普通方法
为了防止出现鼻出血现象，我们要在生活中多加注意，需要做到：
1、在干燥季节，对有鼻出血史的患者，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀涂抹，以滋润鼻黏膜。
2、夏季天热，应多喝水，多吃蔬菜，科学合理地安排饮食。注意不吃辛辣、油炸等容易上火的食品，少喝酒，必要时可服用适量的维生素C、维生素A、维生素B2。如果工作环境中有粉尘或刺激性气体，可戴口罩或面具等适当防护。
3、晚间发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔
食疗方法 1、血热鼻出血、咳痰带血、咽干咽痛患者，选用鲜藕g，蜂蜜30g.将鲜藕洗净榨汁约半小碗，加入蜂蜜，调匀即成，每日一次，连服数日。 2、丽参，每次少量嚼食，连用数两。禁忌蒸高丽参，只能嚼食。 3、鲜茅根30g，加水煎成汤剂饮服，一日3次。
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图文编辑：胡斌
责任编辑：韩苗，陈戴姣
审核：周源赣
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