为什么有了医保也得买重疾险

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每篇文章的后台留言都会有些个非要跟我较真的人,麻烦请大家把文章看完再跟我较真好嘛,至少不要我通篇文章说的是A,你非跳出来跟我讲B...至少先确认一下我们讲的是一个东西。

另外,我真的不是什么移民中介,也不是保险公关,我写的所有文章都跟我毫无利益相关,只是业余爱好写点东西。如果你觉得我的有点意思,可以作为参考,我就已经非常开心了。

这其实是一篇旧文,当时我还没开通原创声明和留言功能,当时已经有不少小伙伴在后台/小窗问我有了医保是否还有必要买重疾险,我的回答是有能力买还是买。

在文章最前面我还是要强调一下,医保是先花后报,而且报销是有比例的,不是你花多少都能报,也不是你随便用什么药做什么检查治疗都能报的。你需要在短时间凑够几十万先看病,医院的诊断证明和缴费清单去走医保报销流程;重疾险是确诊之后立刻将钱打到你账上,让你拿着钱去看病,性质完全不一样好嘛。

最后悄悄告诉你一个重疾险吊炸天的买法:购买一个20年(或以上)的终身险,夫妻互保,并附加一个投保人豁免及轻症豁免。一旦任意一人得了轻症,两人都可以不再继续支付保费,不仅获得了赔付,还能继续享受终身重疾险。(拿走不谢)

这是一个一不小心就会家道中落的时代,尤其是在家人生了大病之后。如何守住现有的生活水准,对于中产来说,是一道并不简单的考题。

无论是金融、互联网、媒体、还是广告、公关等行业,高压力和高工作强度都是悬在中产头上的达摩克利斯之剑,随时掉下来就能摧毁一个家庭。现在的你除了善自珍重之外,也得考虑一下最坏的打算。

重疾险的意义不仅仅在于生病了有钱医治,更重要的是在生病失去工作能力后,在一定程度上保证家里的生活水平,不至于一落千丈,更为术后康复提供了一定的保障。

一、为什么购买重疾险会避免“家道中落”

有的人认为自己参加了医保,就没有够买重疾险的必要。虽然国家强制给所有人上医保,但医保门诊的起报点(以北京为例)为元,每年门诊报销的上限为2万元。差不多相当于每年在门诊看病花3万,才能给你报2万,再多的全部都要自费。

住院的起报线虽然较门诊低一些,为元,但由于是重疾,我们按照最高报销额度来算,一旦得了重疾,医院花24万,能报销20万,再多的全部都要自费。

北京门诊医保报销比例

北京住院医保报销比例

没得过病的人这时候或者就会说,自付4万,医保能报销20万,已经不错了。但一旦得了重疾,就需要用到很多医保范围之外的进口药品和器械,以及不少自费的检查项目。这些杂七杂八加在一起,看病30万,能报个15万就算不错了。

除了这些药费之外,更多的是护理费、营养费、术后康复费用等,这些社保都是全部不予报销的。

再间接影响的就是个人收入损失,得个重疾没个一年半载难以痊愈,在此期间不但没有收入,且为了治病七七八八的净支出不少,一进一出生活质量自然会受到相当大的影响。

医保报销还有一个弊病,就是需“先花后报”。为了看病,得在短时间内先凑够几十万,医院的诊断证明,缴费清单等等去走医保报销流程,最后拿到钱不仅还要等好几个月的时间,关键难解短时间“燃眉之急”。有不少中产阶级为了给家人看病凑钱,卖车卖房的都有,车子房子工作都没了,难道还不算“家道中落”么?

二、什么人应该考虑购买重疾险

首先自然是家族有既往重疾史/遗传病的人需要优先考虑。直系三代以内亲属如果有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风等疾病,那就赶紧趁自己还年轻早作打算以防万一。如果已经发过病,那就基本告别了投保的可能。

工作压力大,长期处于亚健康状态的各类搬砖,搬金砖的民工们也应该将购买重疾险纳入考虑范围内。别的不说,光这一两年创投圈内,猝死的就有春雨的创始人张锐、天涯副主编金波、前阿里巴巴数据及产品总监欧吉良、以及腾讯技术研发中心的李俊明等人。虽然重疾险一般都有包括身故赔偿,寿险是否购买看个人,把你从死亡线上拉回来之后,重疾险至少能直接减轻不少家里负担。

家庭支柱优先购买。人到中年,上有老下有小,无论哪个都不希望得重疾,然而我个人还是建议家庭支柱优先购买。一旦家庭支柱得了重疾,小孩完全没有经济来源,靠父母的那点退休工资看病也是决然不够的,卖车卖房又分分钟返贫。只有优先保障好自己,才能给父母和子女予以庇护。如果被保险人与投保人不是人,建议多花一点钱附一个投保人豁免,即投保人得了重疾之后或者身故,报费不用再交,被保险人依旧享有该重疾险。

举个例子

狐狸S小姐给她老公投了万20年期的终身重疾险,并附加了投保人豁免项,每年支付3万元。

3年之后,狐狸S小姐自己得了重疾。那么,不仅狐狸S小姐不用再支付之后17年共51万的保费,狐狸S小姐的老公还能继续享受万的终身重疾险。

三、什么时候该买重疾险

理论上来说,自然是年龄越小购买越好。在同等条件下,年龄越大,患病的几率越大,保险公司的保费也就越高;年龄越小,未有过病史,投保越早,就更容易通过核保,费用也更便宜。

我个人建议是有了稳定的经济来源之后,可以开始考虑购买重疾险。

四、买多少钱的保单合适

依旧是个人建议,买保单金额不低于50万的。很多医生都有讲,如果一个病50万都治不好,那基本上就不用救了。如果投保金额能在万,那就除了治病以外,还能基本cover生活费用。

当然,这个需要根据个人情况,量力而行,毕竟支付保费不是说说就算,每年都要花这么多钱,提前的预算还是要做好。

五、重疾险包括的种类越多越好吗?

很多保险公司的重疾险产品所承保的范围都做到尽可能的“大而全”,像什么埃博拉病毒、象皮病、疯牛病等等。其实根本没有必要选择那么多,反而提高了保单金额。

在重疾险过往的理赔案例中,绝大多数是恶性肿瘤,其次是冠心病和中风。中国保监会统一定义的这25种重疾范围就比较全了,再可以根据自己的需要,多选择几个重疾即可。

图片选自大猫财经

六、重疾赔付次数需要注意

很多重疾险的产品只赔付一次,得了恶性肿瘤的人如果已经赔付过,就算结案了。但很有可能这个人过若干年还需要做一个心脏搭桥手术,这时候重疾赔付次数的必要性就显现出来了。

不少保险公司都将保监会规定的这25类重疾进行分类,按类别进行赔付。得过A类病赔付后,如果又得了B类,还能再拿一次赔付。一旦出事,多次赔付的杠杆作用就能充分的体现出来了。个人建议,在选择重疾险的时候,不妨多花点钱,选个多次赔付的产品。

七、选择消费型还是返还型

保险虽然作为家庭资产配置的方式之一,但主要目的还是保障,而不是钱生钱。如果要选择投资,有比返还型重疾险更好的投资方式,相信我,你算不过保险公司年薪百万的精算师。

在投保之前,你可以认真看一下保险说明书里有一栏“保险利益表”,里面必然会有一项“现金价值”,也就是退保金。

如果你30岁参保,选择20年缴费,那么在第20年的时候,你保单的“现金价值”是必然大大少于你20年实际缴纳的费用。而这时你已经50岁,基本上再过10年,也就是你60岁的时候选择退保,才能拿回你20年缴费的所有金额。

当然,60岁以后正是各类重疾高发期,几乎所有的保险公司都不会接受60岁以上重疾险。即便是你拿回了20年所有的缴费金额,这30年过去,你缴纳的这些钱不但没有任何收益,你一旦发病赔偿的金额都远高于你拿回的钱,也就没有任何缴费的必要。

关于具体消费型和返还型中间利差的算法,知乎上有帖子,大家可以自行搜索移步观看,这里也不贴地址,免得说我软广。

八、如何选择缴费年限

保险说来说去一言以蔽之,就是以小博大。能选择长期缴费的就一定不要选一次性缴费的;能选择缴费期长的就不要选缴费期短的。

当然,我们这里说的全部都是终身险。

有人就会说,一次缴清/期限短的总金额少啊,那当然是废话,能贷款买房谁全款买房?且不说若干年后货币贬值,如果刚缴费没一两年就不幸得了重疾,不仅可以马上获得赔付,且后面的若干年都不用缴了。这样来算杠杆岂不是更划算?

九、如何选择保险公司

根据自己的需求和预算,多对比几家保险公司的不同产品,没有必要求大求全。类似的产品不同公司的赔付金额相差能有好几倍。

尽量选择大一点的保险公司,不仅投保的资金有保证,更重要的是理赔时会更顺畅。

十、在香港买好还是在大陆买好

香港或许承保的范围更广,价格更低。然而买保险最重要的是一旦出事,钱能不能尽快尽可能不麻烦的拿到手上。

在香港购买的保险理赔和支付基本上都用的是港币,中间汇率风险就会导致一定的损失。尤其是现在有外汇管制,每人每年可兑换的美元只有5万美元,在香港买重疾险,每年还要占用一定的外汇额度,一旦需要进行海外投资、移民、购房、留学、甚至旅游时,就会产生一定的影响。

现在在香港买保险不能刷卡,如果你在香港开了户(之前我们介绍过如何在香港开个人离岸账户),每年转账倒也不算麻烦。如果没有在香港开户,Opps,你只能每年背着现金去香港了...

在香港购买重疾险尤其需要主动告知自己的身体状况和生活习惯(如是否抽烟等),一旦被发现,香港的保险公司会以你骗保为由拒绝支付保费。而在大陆很多保险公司对这点卡的没有那么严,虽然理论上也需要进行告知,然而很多投保是免体检的,赔付时也能方便些。

香港和大陆的疾病认定也存在一定差异,如果一旦有异议,被保险人就得亲自前往香港协商,或是走法律程序。诉讼费用,以及耗时都是日后的隐患。另外还或许有一定的政策风险。

一句话,在你主要生活的地方买好。

最后,狐狸S小姐还是希望大家保重身体,劳逸结合,不要过度透支,毕竟以后的日子还长着呢。

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