全喉癌的CT平扫

一、鼻咽癌

临床表现:鼻咽癌起病隐匿,通常以预部淋巴结肿大为首发症状就诊,还可有血涕、鼻出血、耳鸣、听力减退、鼻塞、头痛等症状。晚期可有视力障碍、视野缺损、突联眼、复视、眼球活动受限和脑神经受累的相应临床表现。

影像学表现:CT和MRI表现主要为咽隐窝变浅或消失,鼻咽侧壁增厚并发现肿块。还有鼻听腔不对称、狭窄、闭塞,沿黏膜向周围蔓廷、向咽旁间隙深部浸润、破坏颅底累及海绵窦,沿神经血管间际蔓延、侵蚀咽鼓管开口所致中耳炎和累及鼻窦开口所致鼻窦炎的相应表现。增强扫描肿瘤不均匀强化,并显示肿瘤转移引起的肿大淋巴结

鼻咽癌CT图像

体轴横断位平扫(A)显示右侧鼻明侧壁有软组织密度肿块,境界不清,右侧咽隐窝消失,鼻咽腔变形、狭窄;增强扫描(B)肿块不均匀强化;冠状位(C)和矢状位(D)重组图像显示肿块与周围结构的纵向关系

鼻咽癌MRI图像

体轴横断位T1加权像(A)示右侧咽旁间隙肿块影,T1加权像不均匀略高信号,右侧冀内肌与病灶分界不清,部分突向鼻咽腔及后鼻庭内;T2加权像(B)病灶为不均匀高信号;体轴横断位增强扫描(C)病灶强化,内部有斑片状无强化区;冠状位增强扫描(D)是示异常信号增强后明显强化,右侧上领窦及右侧乳突区见长T2异常信号,为病灶与周围结构分界不清。此外,还可见阻塞性上颌窦炎和浆液性中耳乳突炎改变

比较影像学:MRI为本病的首选和确证性影像学检在方法,CT为备选技术

二、喉癌

临床表现:本病多见于中老年男性,其主要症状是声音嘶哑、呼吸困难及咽喉痛。临床医师依据喉镜和活检诊断喉癌不难,影像学检查的意义在于作出定位诊断,判别肿瘤分期,为制订个体化治疗方案提供依据

影像学表现:

⒈CT:平扫即可显示喉部软组织不规则增厚和肿块,喉腔交形、狭窄或者闭塞,伴随的喉软骨破坏、周围软组织广泛浸润和预部淋巴结肿大。增强扫描肿瘤不均匀强化

全喉癌CT图像

体轴横断位平扫(A)显示喉的正常结构消失声门区有软组织肿块包绕喉,病灶呈囊实性,密度不均匀:体轴横断位增强扫描(B)示肿块不均勾强化,喉明腔显著狭窄,双侧真声带及声带前联合增厚喉务间教消失,两侧梨状隐高变形狭窄:;矢状位重组图像(C)在纵向显示肿瘤情况更佳,甲状软骨板及的杓状软骨破坏

⒉MRI:T1加权像肿块为等信号,T2加权像为稍高信号,内部坏死区的信号强度更高。MRI显示肿块及邻近侵犯情况效果更佳,平扫即可显示颈部淋巴结增大

右侧喉癌MRI图像

体轴横断位T加权像(A)、T2加权像(B)显示右侧喉部等信号软组织肿块,冠状位脂肪抑制像(C)显示肿块呈等信号:增强扫描体轴横断位T1加权像(D)、矢状位T1加权像(E)和冠状位T1加权像(F)显示肿块显著强化,喉腔狭窄,甲状软骨骨破坏。右颈部可见肿大淋巴结

比较影像学:CT为喉癌的首选和确证性影像学检查方法,MRI显示肿痛累及范围更加准确,为CT的补充检查手段。

大家有什么问题可以评论在下方,希望大家能通过我的文章学到知识




转载请注明:http://www.grevillea.net/yfcs/12246.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了