1.男，25岁，发热伴皮肤出血点2周。查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下端压痛（+）肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hbg/L，WBC2.0x/L,分类可见幼稚细胞，PIt35x/L,最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
2.男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺腹未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hbg/L，WBC96x/L，Pltx/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.肝硬化，门脉高压
3.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×/L，血小板60×/L，首先考虑
A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.ITP
4.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×／L。体检中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
5.女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14．0×／L，血小板35×／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
6.女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g／L，WBC15.5×／L，Plt20×／L。下列对诊断无帮助的是
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检
7.下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数50x/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛(+)
E.骨髓中原始细胞明显增高
8.男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb78g/L，WBC2.0×/L，Plt20×/L，骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，髓过氧化物酶染色（-）非特异性酶染色（-），该患者应选择的化疗方案是
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
9.女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛(+)．肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
10.治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是
A.VP
B.DA
C.CHOP
D.COPP
E.MP
11.急性早幼粒细胞白血病（M3）首选的治是
A.应用全反式维A酸
B.应用干扰素–α
C.放射治疗
D.造血干细胞移植
E.应用羟基脲
（12-14题共用题干）
男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺腹未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hbg/L，WBC96x/L，Pltx/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。
12.最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.肝硬化，门脉高压
13.该患者出现的染色体异常是
A.t（9；22）
B.t（8；21）
C.t（9:；11）
D.inv（16）
E.t（15；17）
14.该患者最有效的治疗是
A.口服伊马替尼
B.DA方案化疗
C.口服苯丁酸氮芥
D.脾切除
E.VLDP方案化疗
15.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为
A.急淋白血病
B.慢粒白血病
C.急粒白血病M3型
D.慢淋白血病
E.淋巴瘤
16.女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×/L，血小板20×/L，骨髓：原始细胞0.9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
（17、18题共用题干）
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×/L，血小板16×/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
17.诊断考虑
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
18.本患者临床容易出现
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
19.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×/L，血小板50×/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。患者出血的首要原因是
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.异常中性粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
20.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×/L，血小板15×/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
21.女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬红细胞2×/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×/L，血小板20×/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞质中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，醋酸酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
22.患者，高热伴皮肤瘀斑2周。查体：体温39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率次/分，律齐，腹软，肝脾未及。Hb75g/L，WBC2.8×/L，PLT20×/L，骨髓穿刺示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，Pox染色阳性和强阳性。最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.M1型白血病
23.Auer小体不见于
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
24.女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白g/L，白细胞×/L，血小板×/L。本例最可能诊断为
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
（25、26题共用题干）
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未触及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞×/L，血小板×／L，原粒1%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，嗜碱性粒细胞2%，NAP(-)。
25.如需明确诊断，应先作的检查是
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳
26.最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.肝硬化，门脉高压
27.慢粒最突出的特征是
A.粒细胞显著增多，脾明显肿大
B.乏力，低热，多汗
C.腹胀，食后饱胀
D.肝肿大
E.骨痛明显
28.女，30岁。因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战。既往输血史。查体：T39.5℃，BP/75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是
A.输血相关循环超负荷
B.过敏反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应
29.女，35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查Hb75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位。术后第1天复查Hbg/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5℃。检查Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是
A.输血性肝炎
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.非溶血性发热反应
E.迟发性溶血反应
30.患者，男性，33岁，脾脏破裂，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.血液凝集反应
31.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
32.最常见的输血反应是
A.发热
B.荨麻疹
C.过敏性反应
D.溶血反应
E.肺浸润
33.输注血小板的主要目的是
A.增加血管致密度
B.抑制纤溶活性
C.改善止血功能
D.降低抗凝功能
E.加强凝血功能
34.男，20岁。因重型再生障碍入院．准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟于输血，需要预订的血液成分是
A.单采血小板
B.辐照单采血小板
C.辐照冷沉淀
D.辐照新鲜冷冻血浆
E.新鲜冷冻血浆
35.女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约ml。手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验Hbg/L。患者要求输血。此时应采取的正确措施是
A.输注新鲜冰冻血浆ml
B.无需输注血液或血液制品
C.输注全血ml
D.输注普通冰冻血浆ml
E.输注人血白蛋白4g
（36、37题共用选项）
A.全血
B.洗涤红细胞
C.血小板制剂
D.血清蛋白
E.浓缩白细胞
36.多次输血的贫血病人输血时用
37.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选