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什么是流行性出血热？
流行性出血热（简称“出血热”）是一种由流行性出血热病毒又称汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病，以鼠类为主要传染源，病例主要分布于欧亚大陆。该病病情重、病程长、发病率高，死亡率高，严重危害人类健康，是国家重点防治的传染病之一。
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流行性出血热是由什么病毒感染引起的？这种病毒如何灭活？
是由流行性出血热病毒，又称汉坦病毒引起，该病毒以鼠类为主要传染源，通过接触、呼吸道、消化道等多重途径传播。
流行性出血热病毒对紫外线、乙醇和碘酒敏感；对氯仿、丙酮等脂溶剂和去氧胆盐敏感。4-20℃温度下相对稳定，高于37℃及pH5.0以下易灭活；56℃30min或℃1min可灭活。
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流行性出血热的主要传播途径是什么？
主要通过三种途径传染给人：
（1）由带病毒的老鼠传染给人；
①老鼠咬伤人皮肤或老鼠的尿、粪便、唾液污染了人破损的皮肤黏膜。
②老鼠的尿、粪便、唾液污染食物。
③老鼠的尿、粪便、唾液污染尘土扬起时，吸入人呼吸道。
（2）寄生在老鼠身上或洞中的螨虫叮咬人。
（3）母婴垂直传播。
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预防流行性出血热应该注意什么？
（1）接种出血热疫苗是预防出血热最安全、最经济的办法。
（2）灭鼠和防鼠是防止本病流行的关键，在流行地区要大力组织群众，在规定时间内同时进行灭鼠，灭鼠时机应选择在本病流行高峰（5月~7月和11月~次年的元月）前进行。春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。
（3）灭螨、防螨，要保持屋内清洁、通风和干燥、经常用有机磷杀虫剂喷洒灭螨。清除室内外草堆。
（4）加强食品卫生。做好食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。
（5）做好消毒工作。对发热病人的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物等，均应进行消毒处理，防止污染环境。
（6）注意个人防护。在疫区不直接用于接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，劳动时防止皮肤破损，破损后要消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。
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日常生活中应怎样避免感染出血热？
根据《流行性出血热防治方案》要求，应采取“预防接种，灭鼠防鼠”等综合防治措施，预防流行性出血热。
接种出血热疫苗是预防出血热最有效、最安全、最经济的办法。
积极开展灭鼠防鼠，结合爱国卫生运动，铲除鼠类隐蔽、栖息繁殖场所，采取有针对性的灭鼠措施，大力控制鼠害。
搞好食堂的清洁卫生，餐具消毒后要正确存放，生熟食品要严格分开，剩饭等食用前要再加热处理。
减少在尘埃大的区域活动，不进入杂草丛生的草地，不在草地踢球、打球。在清扫环境卫生时，应先用水洒湿，再清扫。不要再野外和草坪上随地坐卧或露宿。
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哪些人应接种流行性出血疫苗？
接种目标人群：
在本地区居住的16~60周岁，可能暴露的重点人群。主要包括从事农业劳动的农民，进行野外工作的农民工和工人；
有接种禁忌症、既往曾患出血热或已全程接种过出血热疫苗者不进行接种。
接种禁忌人群包括：发热、患急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病者；患过敏性疾病、对抗生素或生物制品有过敏史者；妊娠期或哺乳期妇女。
流行性出血热疫苗的副作用和不良反应：
出血热疫苗注射后一般无反应。个别人有发热、头晕。少数人有皮疹，必要时给予抗过敏药治疗。因疫苗含有吸附剂，少数接种对象局部可出现硬结、轻度肿胀。
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双价出血热疫苗如何接种？
该疫苗基础免疫为二针，按0、14天的程序接种。基础免疫后一年，再加强一针。
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流行性出血热的临床症状有哪些？
流行性出血热的病程依次分为潜伏期、发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。一定要在发热期识别病情，及时进行正确治疗，以免贻误。
流行性出血热发热期的主要症状是：起病急，发冷，高热，体温常达39~40℃，最高可达42℃，持续3~7天。全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛和腰疼。少数病人出现头痛、腰疼和眼眶痛，一般称为“三痛”。毛细管损害：主要表现是充血、出血和渗出水肿症。皮肤充血主要见于颜面、颈胸等部位潮红，重者呈酒醉貌，黏膜充血见于眼结膜，口腔软腭和咽部。皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈搔抓样或条索头。黏膜出血常见于软腭，呈针尖样出血。严重者可出现大片瘀斑甚至鼻出血、咯血、呕血，也可出现黑色柏油样大便等。中后期发生全身性毛细血管出血，病毒释放至血液中出现病毒血症；病毒侵入肾脏引起肾功能衰竭而死亡。由于发病早期症状与感冒相似，很容易误诊而延误病情，且治疗无特效药，极易导致死亡。
在发热末期或退热同时进入低血压期，病人可出现血压降低，部分病人可发生休克，一般在发病后4~6天。这期间病人可出现四肢发凉、口唇苍白及青紫、脉细弱、出汗多、烦躁、气急等休克症状，出血现象加重。
低血压休克期后期进入少尿期，这时可出现高血压，临床上主要表现为尿量急剧减少，甚至一天无尿，同时有厌食、恶心、等消化道症状，可发生酸中毒及尿毒症。流行性出血热各期在病情严重时，可因休克、大出血、尿毒症或水电解质紊乱引起死亡。
温馨小贴士
如果您出现包括发热、头痛、腰痛、咽痛、眼眶痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐或腹泻在内的类似流感症状，或者您怀疑自己可能患病，建议您及医院就诊，提醒接诊医生先排除流行性出血热。
转自秦汉教卫体
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