很多家长带孩子去做小二推拿，被告知孩子最多的疾病就是脾虚，有些家长很担心，搞不清楚脾虚到底是个什么疾病，被吓的不得了。脾虚是中医的一种辨证诊断，广义的脾虚包括脾气虚、脾阳虚、脾阴虚，而狭义上的脾虚主要指的是脾气虚。脾气虚，大体可以理解为中医脾脏功能的减退或者衰弱。
中医所讲的脾脏和西医是不同的，功能也是不同的，西医认为脾脏是一个免疫器官，而中医认为脾脏的功能很多，当这些功能不及时，我们就认为是脾虚。
比如中医认为脾有运化的功能，能把饮食水谷运化成气血津液，当气血不足时，我们就要分析，是不是因为脾虚而导致运化功能不及，从而导致气血不足。而气血不足的表现是很多的，比如乏力气短、少气懒言、身体倦怠、心慌心悸、失眠多梦、肢体麻木、怕风怕冷、视物模糊等等。脾虚导致食物不能被合理运化掉，还容易造成恶心、呕吐、腹泻、腹胀、胃痛，甚至饮食积滞等等表现
脾主统血，有统摄血液在经脉中运行的作用，如果脾虚不能统摄，那么血液很容易从血管中流出，造成各种出血，比如鼻出血、牙龈出血、尿血、大便带血、皮肤紫癜出血等等。脾主升清，当脾虚不能升清时，容易出现头昏头沉，精神不足，大便稀溏，脏器下垂等等。脾主四肢，如果四肢乏力，也要考虑脾虚。脾胃是营卫之源，脾胃不和，导致营卫不和，容易导致反复感冒。
根据症状或体征来推导是否脾虚，但是，这些症状并不是只能由脾虚引起，其他的脏腑不调也可以引起。比如，鼻出血，可以由脾虚不统摄血液引起，也可以由肺热炽盛引起，也可以由肾阴虚火旺引起，也可以由木火刑金肝火上炎引起。同样，脾虚不仅引起鼻出血，也可以引起很多其它症状或体征。所以，中医的辨证很难，要综合考虑，四诊合参，全面分析，重点追问，做出最接近精准的辨证诊断，看病是很累的。
中医不想西医那样症状或体征由特异性，逻辑性比较强。墨菲氏征就考虑胆囊疾病，麦氏点压痛考虑阑尾炎。中医要综合考虑，思维是双向的，既有横向思维，还有逆向思维，所以中医要想做到精确辨证，不误诊，比西医要难的多。
脾虚是怎么来的，有些是先天不足，基因问题。有些是其它脏腑引起，比如肝木克土，因为肝脏引起。有些是因为脾脏得不到休息，饮食毫无节制，昼夜不停工作，造成虚弱，功能减退。还有些是药物的原因，比如有些孩子过量使用抗生素，造成食欲减退，腹胀胃痛等。
脾虚不是什么大不了的疾病，不可过分紧张，只不过是一种功能减弱，并非不治之症。家长通过改变孩子不良习惯，然后进行中医调理，绝大多数都能得到改善。
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