导读
常见症状在乡村全科考试中占有很大的分值,对各个常见症状的病因、临床特点、治疗考生一定要掌握并熟记。今天我们来讲解常见症状——咽痛。
常见病因一、咽部疾病:咽部的急、慢性炎症,咽部创伤、异物、溃疡、特异性感染(结核、白喉)、恶性肿瘤等。
二、咽部邻近器官病变:茎突过长、会厌病变、颈动脉鞘炎、颈部纤维组织炎、咽部风湿性病变等。
三、某些全身疾病:如白血病、艾滋病、咽食管反流等均有不同程度的咽痛症状。
临床特点一、咽部炎症性疾病:是引起咽痛的最常见原因。急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周脓肿等引起的咽痛常起病较急,常有发热等全身症状。咽部疼痛较剧,吞咽、进食时加重,严重时甚至可引起吞咽困难。
二、咽部创伤、异物:一般有创伤史或异物史,咽部可见创面或见异物滞留。异物引起的咽痛,一旦异物取出,若无并发黏膜损伤,疼痛可立即减轻或消失。
三、恶性肿瘤:如扁桃体癌,早期可无咽痛,晚期肿瘤表面坏死伴感染时,可有剧烈咽痛。咽部检查可见咽部肿瘤及肿瘤坏死创面,往往见脓苔附着。
四、咽部邻近器官疾病:如急性会厌炎,发病急,进展快,可有发热,可引起剧烈咽痛,吞咽困难,发声含糊,严重病例可有呼吸困难。
处理与转诊一、咽部感染性炎症如急性扁桃体炎,主要应用抗生素治疗;咽部各种脓肿除应用抗生素外,还需要行脓肿切开引流;对全身症状重者要进行对症支持治疗;局部可给予漱口液。
二、咽部异物者要取出异物。
三、急性会厌炎者要应用抗生素和糖皮质激素联合治疗。
四、转诊指标:各种咽痛在进行治疗后不能好转甚至加重者、伴有呼吸困难者、咽部脓肿没有条件治疗时、疑有咽部异物而不能确诊或虽确诊但不能取出时均须立即转诊。
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