今日专家
杨晓春
儿科副主任医师
从事儿科工作近20年
被患儿们亲切地称为“杨爸爸”
秋天来了
天气干燥、气温下降
家长和小宝贝们要当心
它
已经不是第一次出现了……
“已经不是第一次出现这个情况了”，在诊室里，小涵（化名）被妈妈紧紧抱在怀里，“最近也没别的不同，就是火锅多吃了几顿。”小涵今年2周岁，昨天早上醒来后孩子鼻孔周围有残留的干涸血迹，当时不以为然，直到今天血迹范围变大，医院求助。
经由五官科检查鼻腔后发现黎氏区黏膜糜烂，毛细血管扩张、显露。与此同时，还发现小朋友的手指甲里还残存着血迹，细问下原来是因为夜间睡梦中孩子觉得鼻子干痒，一直用手指头挖鼻子，导致黎氏区黏膜受损，第一天抠出血后结痂引起瘙痒感加重，可想而知第二天就挖得更用力了。
小涵一家人找到儿科副主任医师杨晓春希望开中药调理。
“儿童的鼻腔黏膜特别薄，只有成年人的1/10，再加上孩子喜欢挖鼻、揉鼻子，所以较成人更容易出血”，杨晓春解释，“现在正值秋季，天气干燥，黏膜本身就比较脆弱，儿童体质娇嫩，几顿火锅下来，上火血热，就容易引发鼻出血。”
这火锅可得暂时戒一戒了，可以替换上新鲜的瓜果蔬菜，再加以中药滋阴润燥调理体质，不仅能够缓解出鼻血的情况，也能为冬天的到来打下基础。
鼻出血
鼻出血，中医称之为“鼻衄”，本病多由鼻部损伤引起，亦可因脏腑功能失调而致。《灵枢·百病始生》云:“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”《素问·气厥论》，云:“脾移热于肝，则为惊衄。患儿饮食不调，过食煎炸辣物，胃火上炎伤络，迫血妄行而为鼻衄;若患儿情志不舒肝郁化火，血随火动，灼伤鼻窍脉络，血溢脉外而为衄。素体阴虚，或久病伤阴，致肝肾阴虚，虚火上炎，损伤鼻窍阳络，血溢脉外而衄。学习用脑过度，思结伤脾，脾气虚弱，气不摄血，血不循经，渗溢鼻窍而致衄。
儿童常见鼻出血原因
1.长期的慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物也会引起鼻腔黏膜的炎症，毛细血管扩张，黏膜糜烂引起的出血。
2.用力擤鼻涕、摔伤、挖鼻，揉鼻等也会引起出血。
3.对于反复的鼻出血，出血量多的小儿需要到耳鼻喉科作鼻内镜检查，排除鼻咽部、鼻腔内的出血性肿瘤。
4.小儿鼻出血的反复治疗不见好转，必须排除血液系统和全身的疾病导致的鼻出血。
5.此外，过食辛辣油炸、情绪激动、偏食、劳累等因素，也会诱发出血。
鼻出血正确处理方式
鼻出血正确预防措施
1.勤给儿童剪指甲，剪短后把指甲的边缘磨平，且不要让孩子养成抠挖鼻孔的习惯。
2.控制室内的温度和湿度，太热太干都容易出血，若天气过于干燥，可以使用加湿器。
3.不要给儿童盲目进补，以免引起燥热性鼻出血。平时不要给宝宝吃过多巧克力、曲奇饼、薯条、开心果等容易上火的零食。多喝开水，多吃蔬菜和水果及富含营养且清淡、易吸收的食物，防止维生素c的缺乏。
4.有鼻炎，鼻窦炎的儿童，要及时治疗。可以使用鼻腔喷雾加湿剂或者金霉素眼膏抹在鼻腔前庭部位，以防鼻腔黏膜干燥。
END
供稿：王钰丹
编辑：王钰丹
审核：薛瑜、丁自娟
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