滨医烟台附院两学科专家联合救治高位颈髓血

近日,我院神经外科、脊柱外科专家团队联合为一名高位颈髓血管畸形出血并不全瘫痪患者实施了手术,成功挽救了患者年轻的生命。该手术的成功开展填补了胶东半岛高位颈髓髓内病变手术的空白,再一次彰显了我院优势学科间的团队协作能力与攻坚克难精神。

患者王某,年仅22岁,因突感颈部剧烈疼痛伴四肢活动不灵入我院治疗。经影像学检查结果显示,患者颈2-3椎水平脊髓内发现异常信号影,考虑海绵状血管瘤合并出血可能性大,如果损伤平面继续上升,患者可随时出现呼吸肌麻痹导致迅速致命,情况危急,命悬一线。我院神经外科与脊柱外科专家团队联合会诊并征得患者家属同意后,决定为该患者实施手术。

著名神经外科专家,我院名誉院长、首席专家杨军教授与脊柱外科主任谭江威教授对患者病史进行了全面了解和科学分析,通过细致查体与阅片,最后一致认为患者损伤平面虽然很高,但四肢尚未完全瘫痪,经脊髓减压治疗后患者仍有康复的可能,且脊髓内血管瘤畸形可随时再发出血,脆弱的颈脊髓已不能承受第二次打击,应尽快给患者施行手术以解除神经压迫。两学科专家在最短时间内达成一致,开始制定详细的手术方案,从患者转运、体位摆放、减压范围到颈椎椎板回植方式、内固定选择、硬脊膜切开后抢救方案的制定等等,事无巨细。同时,脊柱外科团队对患者生命体征进行了严密监测,保护脊髓避免继发性损伤。

一场配合默契、向死神发起抗争的紧张战斗在我院手术室悄然展开。神经外科专家杨军教授、脊柱外科专家谭江威教授及麻醉科医护团队密切合作,首先由谭江威教授进行颈椎后路显露,将颈2、3椎板完整取出,充分显露高位脊髓;然后由杨军教授在显微镜下,准确定位,切开硬膜和高位脊髓,轻柔探查找到病灶后,清除血肿,电凝畸形血管,精细止血;最后再由脊柱外科将移除的椎板完整回植到脊髓后方,并用微小的钢板进行固定。

3个小时的并肩作战,两学科专家的精湛手术,不仅切除了病人脊髓内的畸形血管,去除了再出血的风险,而且重建了脊柱的完整性和长期的稳定性。整台手术进行顺利,结果趋于完美。患者术后生命体征平稳,四肢活动良好。经接受神经营养药物以及功能康复治疗,目前四肢力量已逐渐改善。

曹海飞

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