李奶奶：医生，医生，快帮帮忙，我家小宝宝又流鼻血了？
医生：（怎么说了“又”，看来流过好多次了！）李奶奶，不用慌，我来看一看。
宝宝是什么时候，什么情况下流的鼻血呢？流的多吗？
李奶奶：最近宝宝老是打喷嚏，一打就是10多个，这边还没打完喷嚏，那边就开始流鼻血了！出血啊，有时多，有时少！
医生：李奶奶，你家宝宝可能是过敏性鼻炎引起的出血！
最近通城的空气中有很多白色的柳絮飞舞，这些飞絮看似好看，其实就是近期很多人频繁发作的过敏性鼻炎的罪魁祸首，可能正是它让你宝宝喷嚏打个不停，然后还导致了鼻出血！最近已经有很多类似症状的小朋友过来就诊。
李奶奶：？？？什么是过敏性鼻炎？跟我宝宝的鼻出血又有啥关系？
正经科普：
1.什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎一般又称为变应性鼻炎，是易感个体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症。
2.什么是变应原？
变应原就是我们常说的过敏源，常见的一般分为食物性变应原和吸入性变应原。食物性变应原多引起皮肤、消化道过敏，也可以有鼻部症状，但是单纯引起鼻炎者少见。吸入性变应原是过敏性鼻炎最常见病因，其中花粉和真菌是室外环境中最主要的吸入变应原，螨虫、动物皮屑及蟑螂是室内主要的变应原。如果是随着相应的季节出现的变应原就是季节性变应原，如木本类、禾本类和草本类的风媒花粉等。我们之前提到的柳絮就是一种季节性过敏源。
3.过敏性鼻炎怎么诊断？
过敏性鼻炎的诊断主要依靠症状（发作性喷嚏、流涕和鼻塞等），专科检查（鼻腔黏膜苍白水肿，鼻道有水样清涕），过敏源检查等。
4.过敏性鼻炎跟鼻出血有什么关系？
鼻出血只是一种症状，它不但跟很多疾病相关，如外伤、肿瘤、高血压、血液系统疾病、急性发热性传染病等，也与鼻腔内丰富的血管及解剖的特殊性相关。鼻中隔的前下部是血管分支汇集处，经常出现小血管扩张和表皮脱落，最易出血，因此被称为鼻中隔易出血区，少年儿童的鼻出血绝大部分发生于此。儿童打喷嚏时，此处受力后易导致黏膜损伤，小血管破溃而出血。
5.这种鼻出血应该怎么处理？
1）急性出血时可以压迫出血侧鼻腔的鼻翼处，同时用冷毛巾敷额头，如果出血不多可以慢慢止住。
2）详细了解病史、完善鼻腔检查，排除其他与出血相关的基础疾病可能。
3）正规治疗过敏性鼻炎，控制鼻痒及喷嚏症状，让损伤局部的黏膜有时间恢复。
如果反复发作鼻出血且排除其他疾病，可以在患儿能配合时，视情况行局部的微波烧灼治疗。一般建议10岁以上再做。
撰稿
倪昊生
审稿尤易文编辑
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