一、鼻衄不同成因间的区别
鼻衄可因鼻腔局部疾病及全身疾病而引起。多由火热（肺热、胃热、肝火为常见）迫血妄行，也可因阴虚火旺所致。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起。
1内科常见病因某些传染病；发热性疾病；血液病；风湿热；高血压；维生素缺乏症；化学药品及药品中毒等。
2五官科常见病因鼻腔局部病变。
二、分证论治下的不同鼻衄证型
1热邪犯肺证病因病机：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。
症见：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌红苔薄，脉数。
治法：清泄肺热，凉血止血。
药物推荐：桑菊感冒颗粒（阴伤较甚，口、鼻、咽干燥较甚者，搭配二冬膏等滋肺阴药物）。
注意事项：风寒感冒者忌用。
2胃热炽盛证病因病机：胃火上炎，迫血妄行。
症见：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，便秘等症，舌红苔黄，脉数。
治法：清胃泻火，凉血止血。
药物推荐：黄连上清片。
注意事项：孕妇忌服，脾胃虚寒者禁用。
3肝火上炎证证机概要：火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。
表现：鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。
治法：清肝泻火，凉血止血。
药物推荐：龙胆泻肝丸。
注意事项：孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者在医师指导下服用。
4气血亏虚证病因病机：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤。
表现：鼻衄或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色晄白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。
治法：补气摄血。
药物推荐：归脾丸。
注意事项：有痰湿、瘀血、外邪、热邪内伏者忌用。忌过度思虑、过劳及生冷食物。本品宜饭前服用。
三、鼻出血中药方治疗
1胃热引起的鼻出血症状：鼻子出血，口渴，多饮水，口臭，或大便秘。舌红，苔黄腻，脉洪数。治宜清热凉血。
处方：
(1)生地10克，川牛膝6克，生石膏10克，知母6克，麦冬10克，水煎服。
(2)以大蒜头捣如泥，作饼如钱大，贴脚心。左鼻出血贴右脚心，右鼻出血贴左脚心，两鼻出血，左右都贴。
2肺热引起的鼻出血症状：鼻子出血，鼻孔干燥，干咳，痰少，或无痰，鼻中灼热，口中咸辣，或有发烧，出汗，口渴，面现油腻色等症。舌红，脉数。治宜清肺止血。
处方：
(1)桑叶6克，菊花6克，丹皮6克，炒山栀10克，茅根12克，水煎服。
(2)鲜藕榨汁毫升，鲜白茅根榨汁毫升，蜂蜜35毫升，上物调匀内服，每日1～2次。
(3)生石膏60克，豆腐克，水煮1小时，用盐少许调味，饮汤吃豆腐。
3肝火引起的鼻出血症状：鼻子出血，头痛，头晕，口干，性情急躁，眼白发红，或起血丝，或起眼眵，在妇女倒经时，兼有少腹痛，两胁胀痛。治宜清泄肝火。
处方：
(1)栀子10克(打碎)，菊花15克，鲜茅根50克，粳米60克，将栀子、菊花、鲜茅根煎水取汁毫升和粳米煮粥，熟时加适量食盐调味服食。每日1次。
(2)生地10克，当归3克，赤芍6克，川牛膝3克，水煎服(此方妇女倒经时适用)。
(3)鲜藕节榨汁毫升，西瓜榨汁毫升，粳米克，共煮粥，熟时加适量白糖服用，每日1～2次。
提示：以上鼻出血处方，用量因人而异，最好在中医师的指导下使用。
温馨提示
1、桑菊感冒颗粒、黄连上清片、龙胆泻肝丸以清热为主，服药期间不宜使用滋补性药物。
2、治疗鼻衄除内服汤药外，应结合局部用药。如：局部用云南白药止血或用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血等。
3、因热邪侵犯导致的鼻衄，要忌食辛辣、温燥的食物。
4、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下用药。
5、鼻衄病因有虚有实，应明确辨证后对症用药。
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