1周前,23岁的阿娟感冒后出现了乏力、鼻塞、流涕、咽痛症状,自己服用了感冒药和抗生素,其它症状消失了,但咽痛越来越重,吞咽时疼痛更明显,而且还发起烧来,伴有心慌。
医院一查,原来自己得了“亚急性甲状腺炎”。亚急性甲状腺炎,简称亚甲炎,多发生于20~50岁女性。上呼吸道被病毒感染(如腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等)后,引起自身免疫功能紊乱,位于颈部喉结往下2~3厘米处的甲状腺遭到紊乱的免疫系统“攻击”,很容易“受伤”。因此,甲状腺肿大,有疼痛或触痛是此病的主要表现之一。
亚甲炎的病程各有长短,一般2~3个月,长者达半年,好比“三部曲”——
首先是“破坏期”:甲状腺遭紊乱的免疫系统破坏,表现肿痛,并常向咽、耳放射。甲状腺激素从“受伤”的甲状腺释放入血,发生甲状腺毒症,有些患者会表现心慌、手抖等,如阿娟;
接着是“衰退期”:甲状腺被破坏后,储存的甲状腺激素渐渐“枯竭”,甲状腺尚未修复前,无法正常合成足够的甲状腺素,血清甲状腺激素浓度下降,可转变为甲状腺功能减退症;
最后是“修复期”:甲状腺已经自我修复,甲状腺肿痛消失,大部分患者的甲状腺又能正常“生产”甲状腺素,甲状腺功能恢复正常。
亚甲炎是自限性疾病,也就是说大部分患者可“自愈”,治疗以对症为主。但极少数患者可发生永久性甲状腺功能减退症,需终身服用甲状腺素治疗。(湖北 主治医师徐乃佳)