遇见中医舅舅和我的咽喉痛

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拂晓时,舅舅来电,说咽喉直疼了一夜,吞咽口水都很难受,还伴有汗出,全身无力,发热,困倦欲眠的症状,但因咽痛无法入眠,烦躁不安。

舅舅说昨日已吃了抗生素和中成药清热胶囊,但未见改善,问我该如何是好。

学医前,我也常常咽痛。

每每前医院耳鼻喉科求治,不管是专家号还是普通号,医生都给我开抗生素加清热解毒的中成药。

据媒体报道,中国有70%以上的中成药是西医医生开出的。

我不明白,西医医生喜欢开中成药,到底是西药效果不佳还是所谓的中西医结合?

现代医学认为急性咽痛由咽喉粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症引起。医生安排我接受雾化治疗,止痛迅速,见效快。

此后再因咽痛就医,我便主动要求医生加上雾化治疗。我还自己买了一台雾化机,医院开的“地塞米松磷酸钠”激素类注射液在家自己喷,雾化药剂却慢慢地不起作用了。

医生说,可能是耐药了。

咽喉疼痛还在不断反复,雾化机却放在一旁蒙尘。

后来得知,“地塞米松磷酸钠”激素摄入过多可能会引发精神抑郁和骨头坏死等副作用,我实在有些后怕。

学中医后,我开始调整生活作息,不熬夜,少烟酒,多饮水,咽痛的情形便少了许多。

一位重庆的朋友觉得奇怪:“广东人怎么老说喉咙痛?我天天吃辣,啥事没有!”

一位中医教授也说,他年轻时曾去过新疆援助,他在南疆喀什待了两年,发现天天吃烤羊肉的喀什人大多舌淡阳虚,而广东人吃了一点羊肉就上火咽痛。

教授说,这可能跟当地所饮的水有关,喀什人喝的水是帕米尔高原流下来的雪水,而重庆人喝的长江水则来自青藏高原的雪水,雪水有天然“白虎汤”的清热作用。

相信很多咽喉肿痛的患者都和过去的我一样,选择到西医耳鼻喉科治疗,或是自己到药店买些清热解毒的中成药、大约对症的非处方药解决,疗效好坏参半。

西医治疗咽痛疗效不尽如人意,是因为不善辨证施治,更不辨别阴阳寒热虚实,用药不准确。不辨寒热虚实的治疗可能会越治病情越坏,如果是心肾衰弱,阴寒内盛引起的咽喉痛,贸然“清热解毒”,只会加重病情。

《灵枢·忧恚无言》云:

“咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下也。”

咽喉为吸纳水谷和真气的第一道关卡要道,任何从咽喉进入并侵害到身体的物质,都会敏感地从此处反应出来。

脏腑出现异常,或是经络瘀堵,都会引起咽痛,因为人体多条经络均经过咽喉。

《灵枢》记载:

“任脉,‘至咽喉’;督脉,‘入喉’;冲脉、任脉,‘会于咽喉’;手太阳肺经,‘循咽’;手少阴心经,支者:‘上挟咽’;足少阳肾经,‘上挟咽’;足阳明胃经,‘上循咽’;足太阴脾经,‘上结于咽’。”

仲景在《伤寒论》不同篇目中详细记载了咽喉痛的病机和辨证。

《辨太阳病脉证并治下》曰:

“太阳病下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸,脉紧者,必咽痛。”

《辨阳明病脉证并治》曰:

“阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。”

《辨少阴病脉证并治》云:

“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利……”

即是说,风寒感冒的太阳病,胃热腑实的阳明病,心肾虚衰的少阴病,都可能引发咽痛,治疗时须辨证论治。

关于咽痛治疗,《伤寒论》也有诸多治则。

如,第条:

“少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。”

第条:

“少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。”

第条:

“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。”

第条:

“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”

第条:

“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤。或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。”

第条:

“伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。”

第条:

“伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。”

西医医病,中医医人。

西医看着化验单,用同样的药治疗不同的人,而中医辨证论治,不同的人开不同的药,每个人都予以个性化的治疗,疗效当然好上许多。

我问清舅舅的症状,给他开了葛根汤,又想起自己昨日吃的烧烤,决定去泡点桔梗甘草水喝。

本文摘自《遇见中医》

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内容简介

本书是作者对自己学习中医,特别是学习经方的经历的自述,用39个小故事娓娓道来自己从一个非医学专业背景的“业外”人士到参加中医师承学习的心路历程,以及在跟师学习过程的所见所思所想所悟。既可以给广大中医药爱好者提供了一些学习中医的门径和思路,又为大众读者提供了很多实用、中肯的养生建议。特别是在该书出版审稿过程中正值新冠肺炎突然暴发,作者有感而发,临时增加了两篇文章。

作者简介

陈权,年出生于湛江,定居于广州,为家人苦疾不惑之年拜师研习中医,师承于全国第六批老中医药专家学术经验指导老师、广东省名中医、中山大学博士后导师、国家临床重点专科中医肝病学科带头人、中山大学附属第三院中医科大科主任杨宏志教授。

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国医大师孙光荣为本书题词,经方大师冯世纶、黄仕沛倾情作序推荐。

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本文摘自《遇见中医》,作者:陈权,由中医出版整理发表,王顺编辑,转载时请注明出处。文中插图均为蒙建光创作。小编-,欢迎投稿唠嗑。●遇见中医:中医“粥疗”治病,你听说过吗?●遇见中医:年轻人,别太拼,迟早要还的!

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