近段时间以来,网络上出现了不少关于感染新冠病毒后出现“大白肺”的消息,闹得许多群众心理“慌兮兮”。也有不少网友表示,由阳转阴后依旧咳嗽、气短、胸闷、活动多一点就喘,感觉自己已经狂奔在“白肺”的路上了。为此我们就大家关心的几个问题,专医院重症医学中心主任、浙江省医学会重症医学分会候任主委江荣林教授。
1.什么是“白肺”?
江荣林教授指出,“白肺”从医学上来说,有两方面的情况。一种是原本有肺部疾病,例如肺纤维化、肺结核等,肺部受到了损伤,影像学上口语化的描述,会看到白肺。还有一种情况是临床上比较严重的肺部感染,包括病毒性肺炎等。
江荣林表示,肺部是由肺泡组成的,正常情况下肺泡里边充满了空气,进行CT或者是X线检查时,它的影像表现应该是黑色区域。但如果肺泡里出现炎症和感染有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学的表现上就出现了白色区域,就是大家说的“白肺。”
2.感染新冠后变成“白肺”的可能性大吗?有必要拍CT吗?
江荣林表示,绝大多数阳性患者都是轻型或者普通型的,表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,发展成白肺的可能性不大。
但是对于部分患者,特别是有严重基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这个时候做个肺部CT是必要的。
3.怎么知道自己是不是“白肺”?
江荣林说:“尽早诊断‘白肺’,更多的要靠预警。”目前根据新冠病毒感染的情况,建议高龄老人出现阳性症状后,医院就诊,根据诊断情况,明确是需要居家观察治疗还是住院治疗。病毒性肺炎造成的“白肺”一般不会立刻形成,往往两三天之前就会有一些“信号”预警,大家一定要留意。比如血氧饱和度,心跳,脉搏等变化。
他建议,家里老人身体不好的可以备一个指尖血氧仪。时长